赣州市探索建立集采账单抽查制度，常态化筑牢整治防线

为深化医保基金管理突出问题整治，进一步巩固专项整治成效以及国家组织药品耗材集采改革成果，严防政策执行中可能出现的“带金销售”“虚假采购”等问题，确保医保基金安全、群众切实受益，赣州市医疗保障局主动作为，自2026年3月起，在全省率先探索建立集采药品、医用耗材账单定期抽查制度，通过常态化、穿透式监管，着力筑牢制度防线，护航集采政策精准落地。

一、建章立制，构筑常态化监管“防火墙”

为从源头规范采购行为，赣州市明确了清晰的监管逻辑与刚性规则。抽查制度要求各县（市、区）医保分中心在收到市医保中心下发的上月集采账单后，每月对辖区内不低于10%的产生采购数据的定点医疗机构进行现场抽查，并确保年度内覆盖所有相关机构。抽查的主要内容是核对医疗机构实际入库数据与集采平台账单是否一致，以遏制虚假采购。对核查中发现数据不符的，责令限期说明情况；经核实为虚假采购的，移送卫生健康、市场监管、纪检监察等部门依法依规处理，形成监管闭环，杜绝“破窗效应”。

二、动真碰硬，多维核查杜绝“纸上监管”

制度的生命力在于执行。截至目前，全市已完成对99家各级医疗机构的现场抽查，累计核查集采药品386种、涉及金额3292.50万元，医用耗材382种、涉及金额1410.56万元。抽查对象采取分层筛选与随机抽取相结合的方式，确保覆盖各层级、各类型机构。

在核查方式上，我市创立“三维立体”核查法。一是“票、账、货、系统”四核对。对照集采账单，同步核验医疗机构信息系统入库记录、采购发票、随货同行单，确保订单关键信息（时间、品规、数量、金额）完全匹配，实现数据闭环。二是实地盘点溯源。深入药房、库房，对抽查品种进行现场实物盘点，核对账实相符情况，并对已消耗品种追溯使用流向，从仓储源头堵塞管理漏洞。三是多岗位联动核查。延伸核查链条，同时调阅医疗机构采购、药剂、财务、库管等多部门的原始凭证，实现采购、入库、使用全流程可追溯、可复核

三、成效落地，长效机制激活内生“新动能”​

随着监管“防火墙”的建立与“三维立体”核查的深入推进，制度成效已初步转化为治理效能。针对2026年2-3月份集采账单的抽查工作已完成，未发现虚假采购行为，全市集采药品耗材采购流程总体规范，实现了“票、账、货、系统”信息的相符统一。更具深远意义的是，常态化抽查激活了医疗机构自我规范的内生动力。全市医疗机构合规意识显著增强，纷纷主动梳理内部管理制度，优化从采购、验收入库、库存管理到财务对账的全链条流程，推动了从“被动接受监管”到“主动建章立制”的转变，真正打通了集采政策落地执行的“最后一公里”。

下一步，赣州市将持续推进集采账单抽查工作常态化、制度化，计划在2026年内实现对全市所有公立医疗机构的全覆盖抽查，并将监管重点向临期批次、采购金额大、使用频次高的品种倾斜。同时，将建立健全问题整改跟踪与结果运用机制，推动从个案整改向系统完善提升。此外，还将加强政策解读与业务培训，提升经办机构与医疗机构的专业能力，共同维护公平、高效、规范的集采市场秩序，确保改革红利持续惠及于民。