赣州市医保局开展基层定点医疗机构挂床住院专项检查回头看

为扎实推进医保基金管理突出问题整治工作走深走实，持续传导压力，加大欺诈骗保行为震慑力度，自3月27日起，赣州市医保局开展基层定点医疗机构挂床住院专项检查回头看，按照工作要求，此次行动采取“四不两直”的方式，对全市定点医疗机构开展突击检查，核查小组通过现场调取住院人员信息、查看住院病历、查阅住院部走廊场景监控记录，到病房现场逐床核查患者身份信息、诊疗记录与实际住院情况等方式，精准打击“虚假住院”“冒名住院”“挂床住院”“低标入院”等违法违规行为，截至4月14日，全市抽查检查定点医疗机构262家次，核定挂床住院448人次，追回违规医保基金12.21万元，同比减少73%，基层医疗机构住院诊疗行为进一步规范，医保基金使用效益持续提升。

下一步，赣州市医保局将进一步深化医保基金管理突出问题整治工作，总结本次专项检查回头看工作经验，组织定点医疗机构开展挂床住院认定标准及违规惩处措施政策培训，从管理源头遏制挂床住院行为，切实维护参保群众切身利益，推动医保基金监管工作高质量发展。