“白天治疗、晚上回家,还能享受住院报销”——这种全新的就医模式,正在兴国县成为现实。今年4月,兴国县依托县中医院试点推出中医优势病种日间病房服务。试点以来,累计收治患者95例,同病种次均费用较普通住院下降32%。
针对传统住院模式存在陪护负担重、误工时间长、隐性开销大等问题。兴国县紧扣发展改革要求,探索推行“日间施治、居家康养”全新服务形态,精准破解群众就医难题。
据悉,当前纳入日间病房的病种包括项痹、腰痹、中风恢复期、周围性面瘫、小儿外感咳嗽五大类,全部采用针刺、艾灸、正骨推拿等纯中医特色疗法,并建立院级专项工作专班,完善准入退出、病案质控、收费管理等全链条制度,确保服务合规落地。
为方便群众,该县中医院打破科室床位壁垒,实行“全院一张床”动态调配,设立专属日间诊疗专区,开通线上预约、分时段诊疗、周末及节假日延时服务,适配不同群体错峰就医需求。同时打通接诊、施治、医保审核、一站式结算闭环流程,实现“随到随治、随治随走、即时结算”。目前患者综合满意度达98%。
在医保基金安全方面,兴国县构建“科室自查+医院质控+医保稽核”三级监管体系,建立入院前置审核、疗程中期核查、出院终审备案闭环机制,严格执行统一收费标准,严防过度医疗和违规收费。数据显示,该院床位周转率较此前大幅提升,基金统筹支付增幅持续低于诊疗量增幅,实现减负惠民与基金安全双赢。
针对试点初期堵点,该县通过线上线下政策解读、接诊医师一对一书面告知、全员专题培训、疑难病例前置审核等方式,逐一化解难题。
据悉,兴国县还将扩容更多中医优势病种,培育特色日间诊疗专科,升级医保智能校验系统,并通过社区宣讲、义诊和科普矩阵持续推广惠民政策,让群众在家门口享受优质、平价、绿色的中医药服务。(曾凡荣)
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