“多亏医保及时帮扶，为我减轻了沉重负担，家里日子总算安稳下来了。”谈及就医报销经历，上犹县社溪镇村民古先生充满感激。近年来，赣州市医疗保障局上犹分局聚焦群众就医急难愁盼，以动态预警监测、身份标识复核、三重待遇保障三项机制，严防因病返贫风险，从兜底到护航，让医保政策直达百姓、温暖民心。

　　动态预警监测机制实现常态化。依托省医保信息平台，对高额医疗费用负担患者开展实时监测，按月将因病返贫、致贫风险人员信息推送至农业农村、民政等部门，协同开展风险处置，做到早发现、早干预、早帮扶。2025年以来，累计监测推送预警风险人员1327人，核查规范纳入监测对象247人，从源头防范因病返贫风险。

　　身份标识复核机制做到精细化。专门增设低收入人口身份标识复核岗位，对照民政、农业农村部门动态名单，在医保信息平台逐人复核身份标识状态、类别及有效期，建立完整复核台账，发现问题立即整改。累计复核身份标识3.45万个，处置问题153个，确保困难群众身份精准、待遇不落一人。

　　三重待遇保障机制保持长效化。该县充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助梯次减负作用，严格落实特困人员、低保对象、返贫致贫人口等倾斜救助政策，主动筛查新增救助对象，医疗费用可追溯至身份认定前3个月。去年以来，救助困难群众16.36万人次，发放医疗救助资金达3134.39万元，切实减轻群众就医负担。

　　古先生就是政策落地的一个缩影。2024年他确诊慢性肝炎并发展为肝硬化，2025年接受换肝手术，费用达37万余元。上犹分局监测到其费用超预警线后，第一时间将其信息推送至民政部门，经认定纳入低保对象，最终通过三重保障报销29.48万元，其中医疗救助报销6.97万元，大幅缓解家庭经济压力。

　　民生无小事，枝叶总关情。从“群众求助”到“主动上门”，从“事后兜底”到“前置预警”，上犹医保用机制创新补齐民生保障短板，用精准服务传递民生温度。（赖瑜）